對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期缺乏維生素B9和B12,可能增加腦梗、阿爾茨海默病等風(fēng)險(xiǎn),需要重視起來(lái)。
維生素B9,即人們熟知的葉酸,葉酸缺乏容易引起體內(nèi)同型半胱氨酸升高,增加高血壓、腦血管疾病等風(fēng)險(xiǎn),不妨定期采血化驗(yàn)明確是否缺乏。
如果老人缺乏葉酸,同時(shí)有血壓、同型半胱氨酸升高的情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇0.8毫克葉酸的固定復(fù)方制劑,可補(bǔ)充葉酸,同時(shí)控制血壓。
若只需單純補(bǔ)充葉酸,建議根據(jù)自身情況,適當(dāng)增加富含葉酸的食物,如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜、豆類(lèi)、柑橘類(lèi)水果、谷物等。但葉酸在烹飪過(guò)程中容易流失,可配合0.4毫克規(guī)格的葉酸片,每日1~2片,基本滿(mǎn)足需求。5毫克規(guī)格的葉酸片主要用于貧血病癥,不建議此類(lèi)老人使用。
維生素B12對(duì)中樞神經(jīng)功能有益,也參與同型半胱氨酸的代謝,與血管疾病、認(rèn)知功能等密切相關(guān)。
隨著年齡增加,胃部吸收能力明顯下降,易致維生素B12缺乏,也可通過(guò)采血化驗(yàn)明確檢查,尤其是有萎縮性胃炎等胃腸道疾病的老人、長(zhǎng)期服用二甲雙胍的人群等。
如果明顯缺乏維生素B12,建議增加動(dòng)物源性食物,如魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、蛋、乳制品等,含量比較豐富。如果老人患有其他內(nèi)科疾病,對(duì)補(bǔ)充方式有一定限制,可以適當(dāng)服用含有維生素B12的膳食補(bǔ)充劑來(lái)調(diào)理。
需要強(qiáng)調(diào)的是,堅(jiān)持補(bǔ)充一段時(shí)間后,需要定期復(fù)查維生素、同型半胱氨酸水平,動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)充劑量。(作者系黑龍江省雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院主任醫(yī)師)
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