lactose tolerance test

定義：利用乳糖在小腸刷狀緣分解為葡萄糖和半乳糖的原理，通過測定口服乳糖后血糖水平，診斷乳糖不耐受癥的試驗。

學(xué)科：消化病學(xué)_小腸_小腸疾病診斷與治療

相關(guān)名詞：消化 吸收能力 半乳糖 乳糖酶缺乏

圖片來源：視覺中國

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乳糖耐量試驗，是一種用于評估人體對乳糖消化和吸收能力的診斷性試驗。乳糖是一種二糖，主要由乳糖酶（又稱乳糖分解酶）在小腸中將其分解為單糖（葡萄糖和半乳糖）以供身體吸收利用。然而，有些人由于乳糖酶缺乏或活性不足，無法有效分解乳糖，這可能導(dǎo)致乳糖不耐受癥狀的出現(xiàn)。

乳糖耐量試驗的原理，基于機(jī)體對乳糖的消化和吸收能力。試驗過程中，受試者口服一定量的乳糖溶液，然后通過觀察其血糖、尿糖和氫氣排出等指標(biāo)的變化，評估機(jī)體對乳糖的耐受程度。乳糖不耐受者由于乳糖酶缺乏或活性降低，無法有效分解乳糖，導(dǎo)致乳糖在腸道內(nèi)滯留，進(jìn)而引起腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀。

乳糖耐量試驗方法有兩種。

1.氫呼吸試驗：患者攝入一定量的乳糖后，通過收集和分析呼出的氣體中的氫氣含量來評估乳糖的消化情況，乳糖不耐受患者在攝入乳糖后，由于乳糖在小腸中無法被有效分解，會產(chǎn)生較多的氫氣，導(dǎo)致呼出氣體中氫氣含量升高。

2.乳糖耐受試驗：患者攝入一定量的乳糖后，定期檢測血糖和尿糖水平。乳糖不耐受患者在攝入乳糖后，血糖水平上升較慢，尿糖水平較高，表明乳糖在小腸中無法被有效吸收。

乳糖耐量試驗的臨床意義：乳糖耐量試驗是診斷乳糖不耐受的重要方法，通過乳糖耐量試驗，可以了解機(jī)體對乳糖的耐受程度，從而判斷是否存在乳糖不耐受，對于疑似乳糖不耐受的患者，進(jìn)行乳糖耐量試驗有助于明確診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)；乳糖不耐受患者在飲食方面需要限制乳糖攝入，乳糖耐量試驗的結(jié)果可以為患者提供個性化的飲食建議，指導(dǎo)患者合理安排飲食，避免乳糖攝入過多，從而減輕癥狀，提高生活質(zhì)量；乳糖耐量試驗還可用于評估乳糖不耐受的治療效果，在治療過程中，通過定期進(jìn)行乳糖耐量試驗，可以觀察患者乳糖耐受程度的變化，了解治療效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

總之，乳糖耐量試驗作為一種評估機(jī)體對乳糖消化和吸收能力的臨床檢查，具有重要的臨床意義。它不僅可以用于診斷乳糖不耐受，指導(dǎo)患者合理飲食，還可以評估治療效果和監(jiān)測疾病進(jìn)展。通過乳糖耐量試驗的應(yīng)用，我們可以更好地了解乳糖不耐受患者的病情，為他們的治療和康復(fù)提供有力支持。

（延伸閱讀作者：桂林市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 蘇建林）

責(zé)任編輯：張鵬輝