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打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢……春暖花開(kāi)的日子，對(duì)于不少人來(lái)說(shuō)，卻要經(jīng)歷“一把鼻涕一把淚”的困擾。花粉過(guò)敏的“元兇”是鮮花嗎？如何區(qū)分過(guò)敏和感冒？“過(guò)敏星人”該如何度過(guò)過(guò)敏季？湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專(zhuān)家為大家支招。
漫畫(huà) 余寧山
一到春天，不少人就“一把鼻涕一把淚”
噴嚏打個(gè)不停、眼睛癢到抓狂、鼻子堵到崩潰……萬(wàn)物復(fù)蘇的春天，不少人卻“一把鼻涕一把淚”。
春光明媚，正是賞花、踏青的好時(shí)節(jié)，但王女士卻已經(jīng)有一段時(shí)間不敢出門(mén)了，在鼻子出現(xiàn)打噴嚏、流清涕等癥狀之后，她的癥狀又有了進(jìn)一步的發(fā)展。這幾天，她的眼睛甚至嗓子都開(kāi)始發(fā)癢。她說(shuō)：“對(duì)我來(lái)說(shuō)，春天是美麗的威脅，想親近但又怕親近。”
每年驚蟄一過(guò)，楊女士的鼻子就會(huì)狀況不斷，先是發(fā)癢進(jìn)而頻繁地打噴嚏。為了緩解不適，鼻子已經(jīng)被她揉得通紅，但癢的癥狀絲毫沒(méi)有減輕。她感覺(jué)周?chē)目諝鈱?duì)鼻子充滿(mǎn)了威脅，隨時(shí)都可以引發(fā)不適。
4歲的浩浩（化名）最近總是噴嚏、鼻涕不斷，并伴隨著皮膚瘙癢，一抓就是一條又紅又腫的痕跡。媽媽很苦惱：孩子怎么又感冒了呢？近日，媽媽帶他來(lái)到醫(yī)院就診，醫(yī)生為浩浩檢查后察覺(jué)孩子不像是感冒，于是為他開(kāi)具了過(guò)敏原檢測(cè)。結(jié)果顯示，浩浩是對(duì)花粉過(guò)敏。原來(lái)，這幾天長(zhǎng)沙天氣晴朗，媽媽便帶著浩浩到附近的公園游玩，沒(méi)想到與大自然“親密接觸”后，花粉竟成了他致病的“元兇”。
近年來(lái)，隨著人們生活環(huán)境及生活方式的改變，過(guò)敏性疾病發(fā)病率逐年升高，目前已經(jīng)成為世界衛(wèi)生組織公布的全球第六大慢性疾病，而過(guò)敏性疾病大多遷延不愈，不同程度地影響著人們的工作、生活。
過(guò)敏≠感冒，同一癥狀反復(fù)出現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)
湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科三病區(qū)主任、主任醫(yī)師王寧解釋?zhuān)^過(guò)敏，即免疫系統(tǒng)“錯(cuò)誤”地識(shí)別了無(wú)害物質(zhì)而發(fā)生過(guò)度反應(yīng)，從而造成的機(jī)體損傷。常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病包括：
過(guò)敏性鼻炎。該病以陣發(fā)性打噴嚏、流清水涕、鼻癢、鼻塞等為主要表現(xiàn)，在春季多是散播在空氣中的花粉刺激所致，也有吸入其他過(guò)敏原的，如塵螨、霉菌、動(dòng)物皮屑等。
過(guò)敏性結(jié)膜炎。有過(guò)敏性結(jié)膜炎的患者一到春天就會(huì)出現(xiàn)雙眼奇癢，同時(shí)伴有結(jié)膜充血和輕度異物感的癥狀，孩子多表現(xiàn)為揉眼睛、眨眼睛，其次是流淚、眼紅、眼酸痛、眼瞼腫、畏光等。該病通常與過(guò)敏性鼻炎同時(shí)發(fā)生，在臨床上又被稱(chēng)為過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎，主要是春季的花粉過(guò)敏導(dǎo)致。
過(guò)敏性哮喘。該病的誘因通常是在春季吸入過(guò)敏原花粉，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶和咳痰，癥狀典型的患者有哮鳴音。
過(guò)敏性皮炎。春季紫外線增強(qiáng)，皮膚對(duì)紫外線的敏感性增加，再加上花粉、塵螨等過(guò)敏原的影響，人體毛細(xì)血管擴(kuò)張充血、皮膚出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。
雖然過(guò)敏性疾病的癥狀和感冒有些相似，但春季花粉過(guò)敏和感冒有著本質(zhì)上的區(qū)別：花粉過(guò)敏一般同一癥狀反復(fù)出現(xiàn)至少持續(xù)三周左右，不伴有頭疼、發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀；感冒病程比較短，一般3到7天，很少超過(guò)兩周。如果在這個(gè)季節(jié)同一癥狀反復(fù)出現(xiàn)的話(huà)，要警惕是花粉過(guò)敏，及時(shí)到醫(yī)院就診，明確過(guò)敏原。
不是感冒，就可以不用藥嗎？錯(cuò)。如果任由過(guò)敏性疾病反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)朝著嚴(yán)重的方向發(fā)展。因此，對(duì)過(guò)敏性疾病應(yīng)加以重視，阻止它由輕到重地進(jìn)展。
“目前，臨床上檢測(cè)過(guò)敏原的方法主要有兩種。”王寧介紹，首先是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，檢測(cè)方法是將高純度的一些致敏原液體涂抹于前臂皮膚表面，再使用針刺的方法使局部皮膚出現(xiàn)一定的輕度損傷。等待15分鐘以后，如果患者對(duì)該過(guò)敏原出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)局部的風(fēng)團(tuán)、紅斑以及瘙癢的癥狀，這時(shí)候就可以判定患者對(duì)該過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)敏癥狀。不過(guò)由于每種過(guò)敏原都需要做一個(gè)點(diǎn)刺，會(huì)產(chǎn)生一定疼痛感，有些患者尤其是兒童不愿接受。
此外，過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)（簡(jiǎn)稱(chēng)sIgE）是過(guò)敏性疾病病因診斷的重要方法。當(dāng)人體出現(xiàn)過(guò)敏狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)會(huì)激發(fā)出特異性的E型免疫球蛋白（IgE），通過(guò)體外的抗原抗體反應(yīng)來(lái)檢測(cè)血液循環(huán)中IgE的水平，就能判斷患者目前過(guò)敏的狀態(tài)。
看上去不開(kāi)花的樹(shù)，才是花粉過(guò)敏的“罪魁禍?zhǔn)住?/span>
不少人可能會(huì)疑惑，為何生活中幾乎不接觸花，還會(huì)出現(xiàn)花粉過(guò)敏？其實(shí)，春季花粉過(guò)敏高發(fā)，“罪魁禍?zhǔn)住辈⒉皇腔?/span>。
自然界的花粉傳播主要分為風(fēng)媒和蟲(chóng)媒兩種形式。
蟲(chóng)媒花粉：如油菜花、桃花、梨花的花粉，靠蝴蝶或蜜蜂等昆蟲(chóng)傳播，特點(diǎn)是花朵鮮艷，帶有芳香或其他氣味，花粉顆粒較大，花粉量不多，不易四處播散，通常不會(huì)引起過(guò)敏。
風(fēng)媒花粉：如柏樹(shù)、楊樹(shù)、柳樹(shù)、樺樹(shù)、梧桐等的花粉，特點(diǎn)是花粉顆粒小，花粉含量高，重量較輕，可以隨風(fēng)飄散到各處，接觸到人體的皮膚、眼睛、口鼻等就會(huì)引起一系列的過(guò)敏癥狀。
王寧提醒，想要預(yù)防過(guò)敏或減輕不適，最主要的措施就是不接觸過(guò)敏原。
躲：上午10時(shí)、下午4時(shí)這兩個(gè)時(shí)間段的花粉濃度比較高，花粉過(guò)敏患者盡量避開(kāi)這些時(shí)段外出。尤其不要在樹(shù)木密集的地方，進(jìn)行長(zhǎng)跑、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)，濃度高的花粉環(huán)境可能誘發(fā)憋氣甚至哮喘，危及生命。同時(shí)，盡可能減少身邊環(huán)境中的過(guò)敏原，保持室內(nèi)衛(wèi)生，適當(dāng)通風(fēng)。有條件的市民可在家準(zhǔn)備一臺(tái)空氣過(guò)濾器，一定程度上可以達(dá)到過(guò)濾花粉的效果。
防：外出時(shí)做好相應(yīng)防護(hù)，戴口罩、眼鏡（非隱形眼鏡），外露的皮膚可涂霜?jiǎng)ｑ{駛汽車(chē)的途中，盡量減少開(kāi)窗時(shí)間?；丶液?，清洗臉部、手部等部位裸露在外的皮膚，更換衣物。
護(hù)：保持皮膚完整性，洗澡時(shí)不用力搓洗，發(fā)病時(shí)不抓撓、燙洗皮膚，出現(xiàn)皮膚脫屑時(shí)加強(qiáng)滋潤(rùn)保濕，選擇柔軟的貼身衣物。
食：合理飲食，多吃維生素C豐富的食物。若過(guò)敏性疾病發(fā)作時(shí)，少吃甜食及刺激性食物。
明確有花粉過(guò)敏史的人，建議在過(guò)敏季到來(lái)前1至2周口服抗組胺類(lèi)藥物等。若是提前了解到要去的地方花粉濃度較高，可提前服用抗過(guò)敏藥，或在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。在過(guò)敏季，要規(guī)律使用鼻噴糖皮質(zhì)激素或抗組胺類(lèi)滴眼液等，直至花粉季結(jié)束，不建議自行停藥。
責(zé)任編輯：李旸
